Minskade sparkrav i HUS-förslag men oro för att Lojo sjukhus får erfara samma dominoeffekt som sjukhuset i Raseborg
Samjouren och förlossningsavdelningen vid Lojo sjukhus är inte längre med bland HUS-sammanslutningens sparåtgärder. Däremot ser det fortfarande ut att bli omorganiseringar vid Raseborgs sjukhus. Regionens politiker är inte helt övertygade av sparförslagen till HUS-styrelsen på måndag.
Inga statliga tilläggspengar
Sedan HUS- sammanslutningens styrelsemöte den 3 oktober har sammanslutningens styrelseordförande Risto Rautava (Saml.) och verkställande direktör Matti Bergendahl förgäves fört förhandlingar med finansministeriets och social- och hälsovårdsministeriets tjänstemannaledning om möjligheten att rikta statens tilläggsfinansiering till HUS-sammanslutningen.
Efter det fortsatte förhandlingarna med ordförandena för välfärdsområdesstyrelserna och direktörerna för välfärdsområdena samt Helsingfors stads tjänstemannaledning. Vid förhandlingarna meddelade välfärdsområdena och Helsingfors stad att de förhåller sig positivt till att man för 2023 inte betalar ränta på grundkapitalet.
Preliminärt är man också beredd att lägga till 9 miljoner euro till HUS-sammanslutningens budgetram. Gällande välfärdsområdena i Helsingfors och Nyland ökar finansieringen med cirka 27 miljoner euro, varav en tredjedel skulle riktas till HUS.
86 miljoner ska bort
Efter tillägget på 9 miljoner euro kvarstår ett balanseringskrav inom HUS på cirka 86 miljoner euro. En så stor kostnadsminskning kan enligt HUS inte göras med ”osthyvelmetoden”, utan den måste bestå av flera olika komponenter.
Det konkreta och kanske mest intressanta ur västnyländsk synvinkel hittar man under rubriken ”HUS servicenätverk och sjukhusprofilering” vars totala inverkan är cirka 6,4 miljoner euro.
Där föreslås en bland annat en nedläggning av operationsverksamheten inom ortopedi under jourtid vid sjukhusen i Borgå och Lojo och en omorganisering av HUS-avdelningen vid Raseborgs sjukhus och dess akutmottagning.
Smygnedskärningar?
Henrik Wickström (SFP) som är andra vice ordförande i Västra Nylands välfärdsområde är kluven i fråga om det uppdaterade förslaget.
– Det positiva är att man strukit stängningen av samjourerna och i samma veva bevarar förlossningsavdelningen vid Lojo sjukhus.
Men man vill fortfarande ha bort viss verksamhet i Lojo, till exempel operationsverksamheten inom ortopedi under jourtid. Detta oroar Wickström som misstänker att en centraliseringsvilja finns i bakgrunden.
– Inom den här delen av ortopedi behandlas grava olycksskador som kräver snabba ingrepp och kirurgisk kunskap i huset. Jag är orolig för att det går som med det som i dag är Raseborgs sjukhus där man började montera ner verksamhet och rekryteringen av till exempel kirurger blev svårare år efter år och som en följd var man tvungen att lägga ner ytterligare verksamhet. Jag ser samma risk för denna dominoeffekt i Lojo sjukhus.
Otydligt om Raseborg
Enligt chefsläkare Fredrik Forsström torde omorganiseringen vid Raseborgs sjukhus handla om att överföra HUS-avdelningen och jouren till välfärdsområdet. Wickström tolkar det på samma sätt men anser att formuleringen är otydlig.
– Man ser över allmänläkarjouren som i dagens läge drivs av HUS för invånarna i Hangö, Raseborg och Ingå. På lång sikt är det kanske bra att överlåta den till välfärdsområdet men det är inte realistiskt från och med årsskiftet. Det finns flera funktioner som hör ihop med jouren, till exempel röntgen och labb. HUS har ett specialtillstånd av social- och hälsovårdsministeriet för en dygnet runt-jour från till slutet av 2024. Det vettigaste skulle vara att vänta till dess.
Enligt HUS-sammanslutningens styrelseordförande Rautava (Saml.) har diskussioner om Raseborgs sjukhus förts mellan tjänstemän från den kliniska och välfärdsområdet.
– Vad jag har förstått i god anda. Detaljerna ska förstås ses över och dem känner jag inte till som politiker.
Ordförande tror på rätt stor enighet
I HUS-beredningen inför mötet sägs att välfärdsområdena i Helsingfors och Nyland är beredda att lägga till 9 miljoner euro till HUS-sammanslutningens budgetram. Wickström frågar sig vad denna summa baserar sig på eftersom styrelsen för välfärdsområdet möttes så sent som på måndagen och då meddelade att man är villig att se över budgetramarna för HUS.
– Jag skulle önska att det kom en officiell förfrågan från HUS till välfärdsområdena om vi kan se över budgetramarna. Det har vi signalerat att vi är redo att göra.
Apropå kommunikationen mellan HUS och välfärdsområdet säger Rautava också här att den har skett på tjänstemannanivå.
– Och på måndag får vi ytterligare information.
Rautava tror att nu då man röjt undan hoten som riktades mot samjourerna och forskningsfinansieringen så borde det råda rätt stor enighet i styrelsen om de kvarvarande sparåtgärderna.
– Nu har vi dragit upp de stora riktlinjerna och återkommer till frågan i slutet av november. Styrelsen ska inte heller i för hög grad gå in på detaljnivå.
”I rätt riktning men fel fokus”
– Det har gått i rätt riktning sedan demonstrationen i Ekenäs och dialogen på och mellan alla nivåer verkar ha stärkts. Ändå är det något i kommunikationen som inte fungerar när Västra Nylands välfärdsområde hamnar i skymundan, säger riksdagsledamot Johan Kvarnström (SDP).
Kvarnström anser att HUS:s tjänstemän inte beaktat Västra Nylands välfärdsområdes andel i finansieringen.
– Det kan inte ha undgått dem att välfärdsområdet beslutat justera budgetramarna för HUS. Nu är det som om man låtsas att det inte finns. Det verkar som om man inte är intresserad av att på allvar hitta en lösning.
Kvarnström ser det inte som osannolikt att det blir en remiss till.
– Varför kunde man inte ha ett krismöte och sedan sammanslutningens stämma på det?
Han ser det ändå som att fokus är fel just nu.
– Det viktigaste skulle vara att övergången till välfärdsområdena går smidigt. Fokus borde ligga där och inte på nedskärningar.
Kommentarer
Alla som kommenterar ÅU:s webbartiklar förväntas göra det sakligt och under sitt eget namn. Vi godkänner inga länkar till externa webbplatser i kommentarerna. Kommentarerna modereras. Fyll i både ditt för- och efternamn, tack.