Uppdaterad: Dramatik och oenighet om vårdens nya klientavgifter i Egentliga Finland – ärendet remitterades till över 30 politikers stora missnöje
Vilka grupper ska betala för sina besök hos en läkare på en vårdcentral och framför allt, vilka grupper ska kunna besöka en hälsocentralläkare avgiftsfritt? Det blev den stora frågan på Egentliga Finlands välfärdsområdes fullmäktiges möte på onsdagskvällen.
Debatt om två saker parallellt
Det här är en fråga som delar partierna.
SDP, Vänsterförbundet och De gröna talade för att fler grupper av låginkomsttagare ska kunna besöka hälsocentralläkare avgiftsfritt, medan Samlingspartiet, Sannfinländarna och SFP inte hann säga något om själva saken i fullmäktigesalen.
Debatten i salen handlade om två saker under mötet som i sin helhet tog mindre än en timme.
Dels handlade inläggen om själva ärendet, det vill säga vem som ska betala och vem ska befrias från klientavgifterna och dels om det var okej att skjuta på beslutsfattandet på grund av oklarheter med terminologin eller om fullmäktige borde ha kunnat fatta ett beslut i alla fall.
Oklara begrepp
Styrelsens ordförande Sanna Vauranoja från Samlingspartiet föreslog remittering i ett tidigt skede med hänvisning till att det rådde en viss begreppsförvirring.
Hon fick mothugg av bland annat Vänsterförbundets styrelsemedlem Nina Söderlund .
– Vi har förhandlat om klientavgifterna i veckor, eller rentav i månader i styrelsen. Hela tiden har det betonats hur bråttom det är att få ett beslut, eftersom det ska meddelas vidare till ministeriet.
Hon medgav att det finns nya begrepp i välfärdsområdets terminologi som inte har använts av alla tidigare.
– Men vi borde ändå kunna fatta ett beslut nu.
Carina HolmSFP:s Åsa Gustafsson understödde en remittering.
– Jag hör till dem som tycker att det blev aningen förvirrat när SDP:s Niina Alho under gruppordförandens möte före fullmäktigemötet lyfte fram felen som hon hade hittat. Det är konstigt att felet inte har hittats tidigare.
Hon tyckte också att det var tråkigt att tjänstemännen inte kunde rätta till de felaktiga begreppen i all hast på själva mötet, men ansåg ändå att klientavgifterna är ett så stort beslut för välfärdsområdet i Egentliga Finland att terminologin måste vara rätt innan man fattar något beslut.
Riktgivande för hur rösterna faller också nästa gång
Fullmäktige röstade och rösterna föll 44 för remittering och 35 för att man skulle fortsätta behandla frågan på mötet.
De här röstningssifforna kan också ses som riktgivande för framtida omröstningar när klientavgifterna dyker upp igen på nästa fullmäktigemöte om en månad.
Antti Parpo, direktör för organiseringens tjänster och högsta tjänsteman på plats under mötet sade efteråt att det krävs ett styrelsebeslut om det ska ordnas något extra fullmäktigemöte före det egentliga mötet i november.
Verkliga politiska motsättningar
Remitteringsdiskussionen är egentligen ett uttryck för hur svårt beslutet om klientavgifterna är. För det handlar också om verkliga politiska motsättningar bland välfärdspolitikerna.
Maarit Koivisto , Vänsterförbundet, Loimaa, uttryckte stor oro för att de som har det sämst ställt ska få det ännu tyngre om Egentliga Finlands välfärdsområde efter årsskiftet inför klientavgifter också för till exempel en del grupper av arbetslösa och studerande på andra stadiet.
– Vi vet redan nu att människor måste välja mellan att köpa mat eller mediciner. Men på sikt sparar vi pengar om tröskeln till primärvården är låg i stället för att det behövs dyrare åtgärder senare.
”Arbetslöshet gör människor sjukare”
Också SDP:s Niina Alho ondgjorde sig över brådskan som styrelsen har tvingats jobba under.
– Samtidigt har vi inte fått några konsekvensanalyser av vad det får för betydelse då man inför klientavgifter för grupper som tidigare har varit befriade från dem. Vad grundar sig våra beslut på då?
Hon lyfte också fram att de summor som välfärdsområdet antagligen får in genom att fler borde betala för hälsocentralbesök handlar om några tiotusentals euro per grupp, inte mer.
– Samtidigt vet vi att arbetslöshet i sig är något som gör människor sjukare. Och unga människor mår dåligt. Nu ska vi göra det ännu svårare för dem att söka sig till vård. Om unga vuxna måste be sina föräldrar om pengar för att gå till läkare inför vi ett hinder för att de ska få vård.
”Försämra inte situationen för låginkomsttagare”
Också VF:s partiordförande Li Andersson vädjade till politikerna i salen om att inte försämra situationen för låginkomsttagarna.
– Jag är orolig och tycker att det är underligt om budskapet från Egentliga Finlands välfärdsområde är att man vill försvaga låginkomsttagarnas situation ytterligare. Målet med vårdreformen var ju att öka tillgängligheten till primärvården.
Texten är uppdaterad 27.10. kl. 8.43 med att Samlingspartiet, SFP och Sannfinländarna inte HANN säga något i sak under debatten. Då ett remitteringsförslag har blivit understött får inläggen bara handla om själva remitteringen och inte längre om själva ärendet.
Det kostade cirka 50000e att remitter… vi var färdig att gå vidare och lita på att terminologisk misstaget kommer att rättas till. Hur många hälsocentral avgifter sku det varit?