Det råder en ovisshet bland kommunerna beträffande Kårkullas avgifter. Nu tänker Ulfstedt personligen åka runt bland medlemskommunerna för att informera om hur Kårkullas prissättning är uppbyggd.
— Kommunerna betalar för den service som de behöver. Om kommunerna slutar köpa tjänster är det omöjligt att fortsätta med Kårkullas verksamhet, säger Ulfstedt.
Nu gör kommunerna en beställning av tjänster varje år. Under året kan det komma nya fall av brukare, vilket innebär att kommunen beställer mer tjänster. Enligt Ulfstedt innebär det här att det kan se ut som att det budgeterade priset har överskridits.

Jakobstad utreder övertag av Kårkullas tjänster

Social- och hälsovårdsnämnden i Jakobstad fattade förra veckan beslutet om att se över möjligheten att kommunerna själva ska ta över all boendeverksamhet som nu drivs av Kårkulla. Kommunerna som innefattas av beslutet är Jakobstad, Nykarleby, Pedersöre och Larsmo. Larsmo kommer ge sitt utlåtande i ärendet på måndag kväll.
— Om kommunerna själva ska tillhandahålla de tjänster som vi förser dem med, kommer deras utgifter inte att minska. Vi erbjuder en kontinuerlig specialkunskap som dom själva måste utveckla och upprätthålla om de väljer att ta över verksamheten, säger Ulfstedt.
De tjänster som Kårkulla erbjuder har lagstadgad kvalitet. Enligt Ulfstedt är det inte ändamålsenligt att kommunerna själva ska erbjuda specialtjänster som till exempel talterapi, autismhandledning, pedagogisk handledning och psykologtjänster.
Ulfstedt menar att det även kommit signaler från andra än de nu aktuella kommunerna om att de tänker utreda möjligheten att ta över verksamheten själva.

Överraskande beslut

Enligt Ulfstedt kom Jakobstads beslut som en blixt från klar himmel. I vintras diskuterades det huruvida man i Jakobstad skulle ta över enstaka stödboenden, men Kårkulla var ovetande om vidden av utredningen.
— Kårkulla har representanter i alla våra medlemskommuner. Kårkulla hade fullmäktigemöte förra veckan, och då hade ingen av våra representanter hört talas om denna utredning, säger Ulfstedt.

Fortsatt samarbete

Enligt Pia-Maria Sjöström, tf social- och hälsovårdsdirektör i Jakobstad, vill man ändå fortsätta ett tätt samarbete med Kårkulla rörande till exempel experttjänster och utbildning.
— Det är klart att Kårkullas volym krymper om vi tar över deras tjänster, men det påverkar inte Kårkulla på andra områden. Vi måste stärka vår egen kompetens och kunskap, säger Sjöström.
Enligt Sjöström överlappas många av Kårkullas tjänster av kommunernas egna. Ärendet har därför diskuterats fram och tillbaka under många år.
— Beslutet att utreda möjligheterna för att överta vissa stödboenden grundar sig i första hand på problem kring vår klientstyrning. Det handlar om att klienterna ska få samma slags service.
Enligt Ulfstedt kan man inte jämföra kommunernas egna boenden med Kårkullas.
— Kårkullas brukare har ett mycket större vårdbehov än kommunernas egna. Vår kompetens är kontinuerlig. Vi för en ständig dialog med fortbildning och handledning till enheterna. Det är inte ändamålsenligt att experthandledningen ges av annan aktör än upprätthållaren av boendeenheterna, säger hon.

Kårkulla kan splittras

Om medlemskommunerna slutar köpa tjänster av Kårkulla kan det innebära att samkommunen splittras.
— Om vi vill behålla den enspråkigt svenska servicen måste kommunerna hålla ihop. Om Kårkulla splittras kommer det att äventyra de svenskspråkiga brukarnas rätt att få stöd på svenska, säger Ulfstedt.
Miia Lindström, tf social- och hälsovårdsdirektör i Pargas, betonar också betydelsen av ett svenskt forum, speciellt i södra Finland, där andelen svenskspråkiga är mindre än i Österbotten.
— Risken är väldigt stor, också här i Pargas, att de svenskspråkiga tjänsterna till slut skulle upphöra helt, säger hon.

Social- och hälsovård är dyrt för kommunerna

Lindström menar att alla kommuner tampas med att hitta sätt att spara pengar. I Pargas har man däremot inte diskuterat att själva överta Kårkullas tjänster, utan vill gärna fortsätta samarbetet med Kårkulla.
— Vi har ingen möjlighet att erbjuda den expertis som Kårkulla ger. Däremot kan man såklart tänka på att överta vissa tjänster där andra behov, till exempel medicinska, är mer framträdande än specialomsorgens behov, säger Lindström.