Blir vårdreformen som kejsarens nya kläder?
Brutala sparförslag i HUS-styrelsen. 100 miljoner euro saknas i Egentliga Finland. Skulle vårdreformen se ut så här?
HUS-sammanslutningen förbereder budgeten för nästa år. Redan innan man tar över verksamheten, saknar man pengar och balanseringsbehovet är nästan 100 miljoner euro.
Nyland och Helsingfors har ett annat upplägg än de övriga välfärdsområdena. Välfärdsområdena i Västra Nyland, Mellersta Nyland, Östra Nyland, Vanda och Kervo samt Helsingfors stad är medlemmar i HUS-sammanslutningen.
I HUS finns nu ett förslag att avsluta traumajourerna vid sjukhusen i Lojo och Borgå. Vidare föreslås att man omorganiserar bland annat akutmottagningen vid Raseborgs sjukhus. Förslagen är minst sagt dramatiska.
Det är inte bara i Nyland som pengarna är slut redan innan man ens kommit i gång. I Egentliga Finland saknar välfärdsområdet också pengar i storleksklassen 100 miljoner euro. I Egentliga Finland har man inte ännu börjat diskutera slaktlistor.
När man fattade beslut om att vårdreformen skulle genomföras, såg man knappast detta händelseförlopp framför sig. Eller såg man, men vågade inte lyfta upp frågan om att antalet vårdenheter kommer att minska.
Upplägget i vårdreformen påminner om H. C. Andersens saga Kejsarens nya kläder. I sagan syr två skräddare nya kläder till kejsaren. De säger att de använder ett magiskt tyg som gör att mindre begåvade personer inte kan se tyget. I själva verket använder de inget tyg alls, men eftersom ingen vill framstå som mindre begåvad låtsas alla att de ser ”kläderna”, och kejsaren vandrar omkring naken. Endast ett litet barn vågar utropa: ”Han har ju inga kläder på sig!”
De nya välfärdsområdena har inga nya kläder när de startar. Det är tvivelaktigt om de ens har pengar att skaffa nya kläder. Tack och lov har man ändå de gamla kläderna att ty sig till. Ska det skaffas nya kläder, måste man sannolikt använda tyget från nuvarande plagg.
Att klippa sönder det som nu används, för att skapa nya munderingar, kommer att bli en smärtsam process. Politikernas kraftiga reaktioner i västra Nyland är förståeliga, trots att förändringsprocesserna bara påbörjats.
Det torde vara helt klart att samtliga välfärdsområden kommer att genomföra omfattande förändringar och omställningsförhandlingar de närmaste åren. Om detta ska kunna undvikas, måste staten igen öppna kassavalvet.
Vissa realiteter definierar också de nya välfärdsområdenas kommande verksamhet. Det finns inte oändligt med pengar i statsrådsborgens kassavalv, bristen på vårdpersonal löser man inte över en natt och urbaniseringen gör att servicen fortsättningsvis kommer att centraliseras.
Politik är definitivt det omöjligas konst. Man genomför en reformen för att få till stånd förändringar. När reformen sedan ska börja genomföras, säger man att allt ska fortsätta som tidigare.
Alla statliga reformer har betytt färre serviceställen, vårdreformen kommer knappast att utgöra ett undantag. Det kommer att bli en kamp om var symaskinerna ska finnas.
Kommentarer
Alla som kommenterar ÅU:s webbartiklar förväntas göra det sakligt och under sitt eget namn. Vi godkänner inga länkar till externa webbplatser i kommentarerna. Kommentarerna modereras. Fyll i både ditt för- och efternamn, tack.