Ny undersökning vid ÅUCS utreder om läkemedel mot reumatism kan hjälpa coronapatienter
Jan-Ole EdbergÅUCS utreder om reumatismmedicinering kan användas för att minska risken för organsvikt hos coronapatienter. ÅU-foto
I sommar startar Åbo universitetscentralsjukhus (ÅUCS) en läkemedelsprövning för att utreda effekten av reumatismläkemedlet tocilizumab vid behandlingen av coronapatienter.
— I prövningen medtas frivilliga patienter som inkommit på sjukhuset för vård av covid-19-infektion som kompliceras av syresättningsstörning med entydiga tecken på så kallad cytokinstorm, det vill säga en allvarlig inflammationsreaktion, berättar Jarmo Oksi, infektionsöverläkaren vid ÅUCS och prövningens ansvarigläkare, i ett pressmeddelande.
Man antar att dödsorsaken hos vissa patienter med covid-19 varit cytkinstorm. Med cytokinstorm avses kroppens immunologiska försvarsreaktion där produktionen av inflammationsmedierande substanser, så kallade cytokiner, ökar kraftigt.
Enligt Oksi är störningen i syresättningen och cytokinstormen tecken på att patienten inom de närmaste dagarna kan utveckla akut andnödssyndrom (ARDS), ett tillstånd som ofta kräver respiratorbehandling.
En tredjedel av coronapatienterna på sjukhus hamnar på intensiven
Oksi berättar att många som insjuknar i covid-19 inledningsvis har endast lindriga symptom, det här gäller även dem som senare kommit att behöva intensivvård.
— Cirka 20 procent av alla som insjuknar får allvarliga symtom. Hos dessa patienter försvåras andningen kraftigt och i datortomografibilder ses omfattande lungförändringar, säger han.
För den som vårdas på sjukhus för covid-19 kan andningssvårigheterna ytterligare försvåras och risken för ARDS öka och behovet av respiratorvård uppstå.
Även risken för blodproppar på olika håll i kroppen ökar då inflammationen i de små blodkärlens innerväggar aktiverar koagulationsfaktorer. Det här kan leda till skador till exempel på hjärtat, hjärnan och njurarna. I värsta fall uppkommer funktionssvikt i fler organ samtidigt vilket är livshotande.
Enligt Oksi kan det överaktiverade tillståndet som cytokinstormen försätter kroppen i vara farligare för kroppen än den ursprungliga sjukdomen.
— Internationell forskning visar att av alla patienter med covid-19-infektion som behöver sjukhusvård hamnar en knapp tredjedel på intensivvårdsavdelningen. Tyvärr räddar inte ens detta alla patienters liv, säger Oksi.
Läkemedlet som testas förväntas minska behovet för intensivvård
— Det finns många mediciner som används för behandling av andra sjukdomar i syfte att hämma kroppens immunreaktioner. Nu testas sådana mediciner för behandling av patienter med corona, berättar Oksi.
Globalt pågår över 300 läkemedelsprövningar där man utreder effekten av tillgängliga läkemedel på sjukdomen.
— En del av dessa läkemedelsprövningar fokuserar på läkemedel mot själva viruset, men de flesta gäller faktiskt utprovning av läkemedel som ska hämma inflammationsreaktionen, förklarar Oksi.
Läkemedelsprövningen som startar vid ÅUCS utreder effekten av reumatismmedicinen tocilizumab för behandling av coronasjukdomen.
Tocilizumab blockerar interleukinet IL-6 som är en cytokin som förstärker inflammationsreaktionen.
— För att stävja cytokinstormen är det väsentligt att läkemedlet ges vid precis rätt tidpunkt. Målet är att med hjälp av prövningsläkemedlet förhindra eller förkorta behovet för intensivvård, berättar Oksi.
— Vi uppföljer hur läkemedlet minskar intensiteten av den otyglade inflammationsreaktion som coronaviruset startat i kroppen. Samtidigt är det möjligt att också andra organskador kunde begränsas, beskriver han.
Prövningsplanen har godkänts av Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet Fimea, av den Nationella kommittén för medicinsk forskningsetik TUKIJA och av Egentliga Finlands sjukvårdsdistrikt.
Läkemedelsprövningen förväntas köra igång inom ÅUCS under juli-augusti beroende på coronaläget.
Kommentarer
Alla som kommenterar ÅU:s webbartiklar förväntas göra det sakligt och under sitt eget namn. Vi godkänner inga länkar till externa webbplatser i kommentarerna. Kommentarerna modereras. Fyll i både ditt för- och efternamn, tack.